愿做整合医学的忠实践行者记吉林大学中日联谊

蒋忠民，是吉林大学中日联谊医院皮肤科副主任医师、副教授，硕士生导师，也是一位愿意挑战新医学领域的大医精诚者。

他有几十年的医学积淀,有丰富的皮肤病临床经验,有对患者温暖贴心的细腻。他除了用精湛的技艺为病患袪病除痛，还耐心开导患者，也会像对待亲人一样去关怀、温暖患者，因此，他在患者中口碑极高，他的医德和医术也得到了广大患者和同事的认可和信赖。

然而，不管曾经走过的医学之路有着怎样的功成名就，在他看来都不能够成为阻挡自己转向整体医学研究的“拦路石”。尽管探索整体医学之路比较艰辛，但他早已深思熟虑，完全做好了充足的准备，并且愈行愈远，留给地平线和人们视野的只能是背影。

他是一个不设科研目标的人，只为解决医学的实际问题而砥砺前行

在蒋忠民的医学思维里，有一种求真务实的情怀，而医学的“真”与“实”来自他对医学科研的朴实定位。他从不掩饰自己对医学科研的认知和抉择。

他说：“我一直将解决实际问题作为科研目标，从不为了科研而科研，或为了被认可而科研，因此不会设定科研目标，不会按进度表去推进，更不会为了职称评定去迎合标准而劳作于绩效式的科研任务，尽管能更好完成这些任务的人都获得了更高的荣誉和地位，但它完全不能满足我无止境的好奇之心。”

正是由于对医学领域抱有十分强烈的好奇之心，使他更加坚定了自己对疾病本质探索的脚步，即使时刻都面对着慢性病例的决策困扰和当代医学自身的局限性，但他从不言弃。他认为，面对困境，科研必须要回归到它的本质，即探索发现和开拓创新，需要有能被真相所感召的自由而纯粹的境界，才能不断地在所见和所思中捕获灵感，在解决每个具体病例的同时，能不断将问题引向深入，以寻求解决更具普遍性的学科难题，乃至当代临床医学面临的系统性困境。

其实，这种医学思维方法是一个不断接近并揭示真相，让全景医学画面不断展开和呈现的过程。他的医学科研目标正是在这种不断迭代升级的问题驱动中逐渐走向更高更远并变得越发如履薄冰。对他而言，探索发现的过程虽充满艰辛，但也惊喜连连，他能感受其中常人感受不到的探索真相的快乐，这足以令他抵制种种短视与功利的诱惑。尽管有时也感到孤独无助，仍然愿意迎送困难而砥砺前行。

讲到临床实践中一些敏感话题时，他津津乐道。曾有一位30岁双上眼睑布满着红斑、水肿的胖女患者，被这种病痛纠缠整整5年，她就诊过的医院已排除了与结核有关。蒋忠民在认真翻阅和问询她的病史时也感到院方的结论是正确的，但他还是将信将疑，决定进一步观察研究，为揪出隐藏在这一病例背后的病因真相，他结合自身经历及观察到的大量随访病例，大胆地由“追求典型的指标性思维”转向“追求真相的经验性思维”，采取抗结核试验性治疗、加速撤减激素等方法，最终找出了患者5年前疾病初期的皮肤病与结核之间的关系，最终他将患者确诊为：结核感染相关性皮肤型皮肌炎。

当他看到患者从疾病与激素双重困扰中完全解脱后，更坚定了自己“诊治疾病不能只靠书本的教条，更要重视在实践中挖掘事实真相，从源头解决实际问题”的信念。他告诉笔者，做为临床医生，他没有精力做基础医学实验，更注重观察皮肤病临床与病理的联系，以及皮肤病与全身疾病的关系，这是一个还有待深入开发的充满迷团的宏观体系，而落实到具体的点上就成了一个个具体的病人和病例。

对临床医生来说，越是顽固病症，越需要耐心细致地观察和全面深入地思考，只有不断积累实践经验，在医患互动中不断丰富情节和细节，才能透过表象识别本质，提升经验的及时性和预见性。几十年的临床实践，蒋忠民形成了皮肤病的全局诊疗观念，构建了基于病症关系与病理变化，结合病史挖掘与动态随访的完整诊疗经验体系，这使他在诊治疾病的过程中，能够高效检索和调用经验库，达到对疾病变化的敏锐察觉和诊治疾病的及时高效。无疑，这将有助于他深入探索临床医学更为复杂的难题。

他是一个热爱研究整合医学的人坚持从宏观与微观结合中考察医学发展新路径

整合医学在我国渊源已久，19世纪初起源于我国，19世纪末20世纪初才在美国和德国得到发展。虽然整合医学已存在数十年，但是整体整合医学的概念（Holistic Integrative Medicine，HIM）是近几年才得到推广的。

文章来源：《吉林大学社会科学学报》 网址: http://www.jldxshkxxb.cn/qikandaodu/2021/0421/714.html